Bruxismo, autodestrucción de una sonrisa.

Sin embargo, también esto puede ser ocasionado por alguna maloclusión, con el paso del tiempo el desgaste en especial durante la noche, ocasionando la destrucción prematura de los dientes, aun cuando el paciente sea joven, presentara desgaste o destrucciones que podrían coincidir con dientes de una persona mayor a los 50 o 70 años.

Este  es el caso de un excelente amigo

Se muestra un caso de un paciente de 39 años de edad, donde ya presentaba un desgaste severo generalizado en toda la dentadura, el motivo principal de la consulta fue que él requería mejorar su sonrisa, previamente había intentado alargar los bordes mediante resinas dentales, pero a los pocos días estas se fracturaban y caían.

Al detectar este problema se decidimos identificar la etiología del caso, encontrando que el problema era un desgaste patológico iniciado por estrés sometido en su trabajo y que a pesar de que sus dientes estaban en una aparente buena posición, estos no habían logrado mantener sus guías anteriores y caninas que apoyaran para la desoclusión y evitar la situación actual.

Plan de tratamiento

Debido a que el paciente tenía limitada la apertura bucal, se cansaba rápidamente, no podia tener la boca abierta mucho tiempo, decidimos articular sus modelos dentales y hacer un mockup para probarlo y ver que el paciente mostraba la mejoría deseada, en este caso buscamos obtener las guías anteriores y caninas además de hacer un levantamiento de mordida.

El diseño al ser aceptado por el paciente, le fue colocado de manera provisional por aproximadamente 3 meses, si bien en un inicio hubo algo de incomodidad, pues al paciente le incomodaba que al hacer movimientos de apertura y cierra ocasionalmente hacia contacto con los caninos, los cuales en automático activaban la guía canina y llevaban al paciente a una mejor oclusión; al cabo de 15 días volvimos a interrogar al paciente, la respuesta fue totalmente opuesta, ahora el paciente se mostraba agradecido por las guías porque ahora notaba su funcionamiento y que gradualmente los contactos prematuros iban disminuyendo, el dolor en la articulación había prácticamente desaparecido, pero el cambio más importante que notamos fue su seguridad al hablar.

Después de 3 meses con el mockup a prueba el paciente refería que no había ningún tipo de molestia, al contrario, se sentía más comodo y para nosotros era más fácil iniciar un trabajo integra en el debido a que ahora su apertura bucal había mejorado significativamente y no se cansaba al tenerla abierta en pocos minutos como al inicio.

El resultado habla por si mismo.

En esta ultima fotografía podemos ver la adaptación adecuada de la encía a las nuevas prótesis, donde a pesar de haber pasado ya 6 meses desde que el trabajo fue cementado a la fecha de esta fotografía, no hay ningún problema.